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Para melhorar o bem-estar dos médicos e evitar o esgotamento, a Escola de Medicina de Yale começou a procurar maneiras de reduzir os cliques e aumentar o tempo gasto com os pacientes.
“Analisamos os tipos de problemas com os quais estávamos lidando e decidimos que isso exigia uma abordagem de todo o sistema”, disse Ronald Vender, MD, membro da AMA e diretor médico da Yale Medicine. Ele também é reitor associado de assuntos clínicos e professor de medicina em doenças digestivas em Yale.
Esses problemas incluíram ineficiências do EHR (Registro Eletrônico de Saúde) que tiveram um impacto significativo na satisfação no trabalho, no engajamento dos médicos e na saúde e bem-estar dos professores de Yale. Os médicos estavam infelizes, trabalhavam muitas horas e traziam trabalho para casa à noite e nos finais de semana.
Após a fase inicial de uso e funcionalidade do EHR, uma série de discussões foi realizada com a liderança de TI com o Dr. Allen Hsiao, diretor de informações médicas da Yale, e Lisa Stump, diretora de informações, para melhor lidar com o esgotamento médico.
“Uma das coisas que percebemos é que ainda há uma limitação na interface de usuário do teclado e do mouse”, disse o Dr. Hsiao. “Tudo o que pudermos fazer para resolver isso pode fazer uma grande diferença e ajudar a eliminar cliques para que os médicos concluam seu trabalho.”
A Yale Medicine vinculou estratégias para abordar o Exaustão dos médicos e melhore a experiência do usuário com os EHRs adicionando novos recursos, como reconhecimento de voz e identificação de login mais fácil.
A primeira iniciativa com o objetivo de reduzir os cliques foi implementar uma solução que elimine a digitação repetitiva do nome de usuário e senha do médico. Ele permite que os médicos usem suas credenciais para entrar e sair do sistema durante todo o dia após um único login no início do turno.
“Esse era um incômodo diário para nossos médicos”, disse o Dr. Vender. “Teve um efeito desproporcional ao longo do tempo, apenas com os fatores incômodos. Abordar isso psicologicamente, além de economizar tempo, foi uma grande vitória.” A medida economizou aos médicos entre 6 e 20 minutos por dia. Isso representa cerca de 20 a 140 logins por médico por dia.
Anteriormente, os médicos precisavam lembrar rapidamente e inserir corretamente suas senhas de login, que deveriam ser alteradas várias vezes ao ano. O novo sistema “é bastante satisfatório para os médicos poderem economizar todos esses cliques”, disse o Dr. Hsiao.
Dos 300 ambulatórios de Yale em seis campi hospitalares, 60% implementaram o novo sistema.
Devido às limitações da interface de usuário do teclado e do mouse, o Dr. Hsiao implementou o reconhecimento de voz para médicos. Por meio do software de reconhecimento de voz que se conecta diretamente ao EHR, os médicos tiveram uma redução de 50% no tempo necessário para concluir e encerrar os encontros.
“Os médicos estão entusiasmados com isso”, disse ele. “Agora estamos tentando descobrir como eles podem usá-lo em casa porque adoram.”
Entre 30 e 40 por cento dos médicos de Yale estão usando software de reconhecimento de voz, e aproximadamente 100 novos médicos se inscrevem para usá-lo a cada semana.
“Isso acabou sendo uma grande vitória. Mesmo os médicos que acham que podem fazer um bom trabalho e que não precisam de reconhecimento de voz, quando começam a usá-lo, descobrem que é ainda melhor”, disse o Dr. Vender.
E como a tecnologia de reconhecimento de voz é 3 vezes mais rápida do que as opções anteriores e melhorou a qualidade para os médicos, o tempo médio para encerrar um encontro é de 8 horas por semana.
“Eu digito muito rápido e pensei: 'Não preciso de reconhecimento de voz'”, disse o Dr. Hsiao. “Descobri rapidamente que tenho notas melhores, maior qualidade, coloquei coisas que achei que não valiam a pena escrever, mas agora vou falar sobre elas.” É mais fácil falá-las até mesmo para pessoas que escrevem bem.”
O Dr. Vender também recomenda que os médicos usem o reconhecimento de voz enquanto o paciente estiver na sala. Essa tomada de notas em tempo real permite que o paciente entenda o que o médico está escrevendo em suas anotações e fornece feedback instantâneo. Isso pode ser reconfortante e criar confiança para os pacientes.
A terceira grande iniciativa é um teste piloto com escribas virtuais envolvendo 50 médicos. Com o reconhecimento de voz e os escribas virtuais, o tempo do médico no computador durante a noite e nos fins de semana diminuiu significativamente, disse o Dr. Vender.
Outras iniciativas relacionadas ao bem-estar de Yale incluem treinamento em comunicação médico-paciente, um curso de construção de resiliência, apoio a programas de meditação, cursos e workshops de atenção plena do Yale Stress Center e sessões semanais de meditação direta por meio do Being Well at Yale.
Os médicos também são auxiliados em conversas relacionadas à divulgação de eventos adversos imprevistos, e o sistema acadêmico de saúde está testando um programa de apoio de pares para segundas vítimas.
Este artigo mostra uma das maneiras pelas quais o Dra. Vender , membro da AMA desde 1977, está movendo medicina. Saiba mais sobre Como os membros movimentam a medicina .